Ücretsiz İSG formları ve şablonları

Yıllık Çalışma Planı

İşyerindeki İSG faaliyetlerinin aylara göre planlandığı yıllık çalışma planı şablonu.

Yıllık Eğitim Planı

Çalışanlara verilecek İSG eğitimlerinin konu, süre ve tarihleriyle planlandığı yıllık eğitim planı.

Yıllık Değerlendirme Raporu

Yıl içinde yapılan İSG çalışmalarının değerlendirildiği yıllık değerlendirme raporu.

Risk Değerlendirmesi Ekibi Atama Yazısı

Risk değerlendirmesi ekibinde yer alacak kişilerin görevlendirildiği atama yazısı.

Risk Değerlendirmesi Ekibi Eğitim Katılım Formu

Risk değerlendirmesi ekibine verilen eğitimin katılım kaydı.

Çalışan Temsilcisi Seçim Duyurusu

Çalışan temsilcisi seçiminin çalışanlara ilan edildiği duyuru metni.

Çalışan Temsilcisi Aday Başvuru Formu

Çalışan temsilciliğine aday olmak isteyenler için başvuru formu.

Çalışan Temsilcisi Seçimi Oy Kullanan Çalışanlar İmza Listesi

Seçimde oy kullanan çalışanların imza listesi.

Çalışan Temsilcisi Seçimi Oylama Tutanağı

Seçim sonuçlarının ve oy dağılımının kayda geçirildiği oylama tutanağı.

Çalışan Temsilcisi Atama Yazısı

Seçilen veya atanan çalışan temsilcisinin görevlendirme yazısı.

Nasıl doldurulur? →

Çalışan Temsilcisi Eğitim Katılım Formu

Çalışan temsilcisine verilen eğitimin katılım kaydı.

Destek Elemanı ve Acil Durum Ekipleri Görevlendirme Yazısı

Destek elemanları ile söndürme, kurtarma, koruma ve ilk yardım ekiplerinin görevlendirme yazısı.

Destek Elemanı Eğitim Katılım Formu

Destek elemanları ve acil durum ekiplerine verilen eğitimin katılım kaydı.

İSG Kurulu Üyeleri Atama Yazısı

İSG kurulunda görev alacak üyelerin atama yazısı.

İSG Kurulu Üyeleri Eğitim Katılım Formu

İSG kurulu üyelerine verilen eğitimin katılım kaydı.

İSG Kurulu Toplantı Tutanağı

İSG kurulu toplantılarında görüşülen konuların ve alınan kararların tutanağı.

Sağlık ve Güvenlik Koordinatörü Atama Formu

Yapı işlerinde sağlık ve güvenlik koordinatörünün atandığı form.

Genel İSG Talimatnamesi ve Tebliğ Tutanağı

Çalışanlara tebliğ edilen genel İSG talimatnamesi ve imzalı tebliğ tutanağı.

İş Başı Konuşması Formu

Vardiya başında yapılan kısa güvenlik konuşmasının (toolbox talk) kayıt formu.

KKD Zimmet ve Teslim Tutanağı

Çalışana teslim edilen kişisel koruyucu donanımların (KKD) zimmet ve teslim tutanağı.

Nasıl doldurulur? →

KKD Standartları Bilgilendirme ve Taahhütnamesi

KKD standartları hakkında bilgilendirme ve çalışan taahhütnamesi.

İlk Yardım Dolabı Kontrol Çizelgesi

İlk yardım dolabı veya çantasındaki malzemelerin periyodik kontrol çizelgesi.

Geçici Görevlendirme Belgesi

Çalışanın başka bir işyerinde geçici görevlendirilmesine ilişkin İSG belgesi.

Ramak Kala ve Tehlike Bildirim Formu

Ramak kala olayların ve fark edilen tehlikelerin bildirildiği form.

Nasıl doldurulur? →

İş Kazası Tutanağı ve Olay İnceleme Raporu

İş kazası ve olayların kök neden analiziyle incelendiği rapor (iş kazası tutanağı).

Nasıl doldurulur? →

Kazazede ve Görgü Tanığı İfade Tutanağı

Kazazede ve görgü tanıklarının ifadelerinin alındığı tutanak.

Kaza Sonrası ve İşe Dönüş İlave Eğitim Formu

İş kazası veya uzun süreli devamsızlık sonrası verilen ilave eğitimin kaydı.

Düzeltici ve Önleyici Faaliyet (DÖF) Formu

Tespit edilen uygunsuzluklar için düzeltici ve önleyici faaliyet (DÖF) formu.

Nasıl doldurulur? →

Temel İSG Eğitimi Katılım Tutanağı

Temel İSG eğitimi toplu katılım tutanağı; tehlike sınıfına göre ders saatleri hazır.

Nasıl doldurulur? →

Eğitim Katılım Tutanağı (Konu Bazlı)

Konu bazlı ve özel eğitimler için katılım tutanağı.

İşe Başlama Eğitimi Tutanağı

Yeni başlayan çalışana verilen işe başlama (oryantasyon) eğitiminin tutanağı.

Nasıl doldurulur? →

Bireysel Temel Eğitim Katılım Tutanağı

Temel İSG eğitimini tek bir çalışan için kayıt altına alan bireysel tutanak ve taahhütname.

Temel İSG Eğitimi Ölçme ve Değerlendirme Sınavı

Temel İSG eğitimi sonrası ölçme ve değerlendirme sınavı.

Acil Durum Eğitimi Değerlendirme Sınavı

Acil durum eğitimi sonrası değerlendirme sınavı.

Eğitim Değerlendirme ve Etkinlik Formu

Katılımcıların eğitimi değerlendirdiği eğitim etkinlik formu.

Ek-1 Acil Durum Ekipleri Listesi

İşyerine asılacak acil durum ekipleri listesi (acil durum planı Ek-1).

Nasıl doldurulur? →

Ek-2 Acil Durum Ekipleri Organizasyon Şeması

Acil durum ekiplerinin organizasyon şeması (acil durum planı Ek-2).

Ek-3 Acil Durum Telefonları ve İrtibat Listesi

İşyerine asılacak acil durum telefonları ve irtibat listesi (acil durum planı Ek-3).

Acil Durum Hazırlık Kontrol Formu – Genel

Yangın ve tahliye başta olmak üzere genel acil durum hazırlık kontrol listesi.

Acil Durum Hazırlık Kontrol Formu – Deprem

Depreme hazırlık için işyeri kontrol listesi.

Acil Durum Hazırlık Kontrol Formu – Sel ve Su Baskını

Sel, su baskını ve fırtınaya hazırlık kontrol listesi.

Acil Durum Hazırlık Kontrol Formu – Sabotaj

Sabotaj ve güvenlik tehditlerine hazırlık kontrol listesi.

Acil Durum Hazırlık Kontrol Formu – Zehirlenme ve Kimyasal Yayılım

Zehirlenme ve kimyasal yayılıma hazırlık kontrol listesi.

Acil Durum Tatbikat Raporu

Yangın, tahliye ve diğer acil durum tatbikatlarının raporlandığı form.

Nasıl doldurulur? →

İşe Giriş – Periyodik Muayene Formu

İşyeri hekiminin işe giriş ve periyodik muayenelerde kullandığı muayene formu.

Nasıl doldurulur? →

Muayene Talebi ve İlaç Formu

Çalışanın işyeri hekimine muayene talebi ve ilaç kayıt formu.

Çalışan İşe Başlama Sağlık Beyan Formu

Alt işveren ve yüklenici çalışanları için işe başlama sağlık beyan formu.

Tetkik İstem Formu

Sağlık gözetimi kapsamında istenen tetkiklerin (akciğer grafisi, odyometri vb.) istem formu.

Personel Sağlık Raporu Takip Çizelgesi

Çalışanların sağlık raporu ve periyodik muayene tarihlerinin takip çizelgesi (Excel).

İşe Giriş – Periyodik Muayene Formu (Kısa – KVKK)

İşe giriş ve periyodik muayene formunun KVKK onaylı kısa sürümü.